2026年1-6月

#Sharon_Wheeler

#scarwork

#雪倫惠樂疤痕療法

Day 1

筋膜是一種包覆並連結全身結構的結締組織，以下這些結構都透過筋膜相連包括：

肌纖維（Muscle fibers）

肌肉（Muscles）

神經（Nerves）

內臟器官（Organs）

骨骼（Bones）

當身體受傷或發炎後疤痕形成，對周圍組織造成不正常張力，組織開始扭轉與變形（不只原本疤痕周圍，也會往深處、遠處影響其他部位），進而限制關節活動、影響器官功能及循環流動。因此，身體也會產生相對的代償模式並逐漸影響全身的力學平衡。

在scarwork介入後，可以軟化疤痕組織以及沾黏並將其整合入筋膜網路中，使筋膜組織張力正常化，進而解決上述疤痕造成的問題。

而進行scarwork後，另一個重要的事情就是整合，透過整合技術讓原本受疤痕影響的遠端肢體和疤痕處回到更平衡的狀態，有了整合技術，除了可以恢復受影響部位的正常動作/循環功能及排列，也可以大大減緩做完scarwork後的不適（因為身體必須重新適應張力），基本上整合會從local的scar位置開始慢慢往遠端做至全身。

#疤痕間會透過筋膜互相連結

#整合很重要

  

Day 2

今日的個案為一個因車禍造成左邊脛骨骨折，伴隨外側副韌帶、前十字韌帶斷裂及半月板破裂的女性， 前後總共進行了三次下肢手術，目前主訴膝關節彎曲少於 90 度因此影響日常生活需膝關節彎曲的動作（例如：蹲）、無法用正常步態行走。她的下肢皮膚外觀包含：

1、縫合本身疤痕

2、外固定移除處有明顯凹陷

3、皮膚表面有大範圍擦傷疤痕

治療師評估其組織活動度發現skin/fascia mobility 各方向都很少。

Jan老師在治療過程中，先使用Feather light sweeping technique 來軟化僵硬和腫脹的組織，接著使用Rabbit hole technique 來解纏組織並使其灌流變好，然後再用Dropping、Delete key來打破沾黏使組織更平整，並使用Zigzag 手法處理線型疤痕旁因拉扯縫線造成的小條紋疤痕，最後，用了matching layers 手法將因創傷及手術被分離的組織們重新連結在一起（所有手法都極為輕柔）。

治療疤痕時，必須清楚明白各個手法適用/不適用於何種類型的疤痕（1、線型或者非線性 2、一般疤痕/肥厚性疤痕/蟹足腫疤痕），以及每個手法會有怎樣的治療效果（平整組織、灌流變好或者將組織連結在一起等等⋯。）治療過程中必須遵守無痛原則，如果出現疼痛， 治療師得改變方向及調整力道大小，讓治療完全在無痛中進行。

治療過後，個案的組織活動度明顯變好了，膝關節活動度有比治療前更多，原本凹陷處的疤痕也變得更平整了。

#手法極為輕柔

#治療師友善

#必須遵守無痛原則

#個案接受度高

  

Day 3

Scarwork中，每個手法都有其適應症及禁忌症，熟知這些對治療師來說非常重要，以免原本想讓個案更好的治療變成了毒藥。

一般而言，疤痕治療禁忌症包括：

1、Active cancer 或未經醫師同意可接受疤痕治療的癌症個案

2、懷孕期：

主要因為看似輕柔的疤痕手法，其實可以進入到身體深處作用，其中疤痕所在處可能同時涵蓋不同經絡，怕解疤痕的同時對不同經絡造成刺激進而對孕婦產生全面性的影響。

3、開放性傷口：

傷口處於未癒合、感染、發炎、滲液、極度疼痛時

4、放射線治療後，若放療區域出現紅腫發炎，應避免治療，等待組織穩定後再治療。

5、蟹足腫或肥厚性疤痕

不建議：

使用研磨式疤痕手法

➡ 需採取較溫和的scarwork 處理。

6、手術植入網片處

不建議：

使用深層解疤痕的手法

➡ 需採取輕柔疤痕手法（需慢慢進行）

而在進行scarwork時，也得明白遇到何種狀況該停止：

1、疼痛增加

➡️ 會先調整方向及力度，如果未改善，可先改用更輕柔的手法，或者從更遠方開始向疤痕方向介入，如果仍然很痛，就先停止。

2、組織反應過強

➡️ 出現紅腫熱，則先停止。

#疤痕的禁忌症

#該停止治療的狀況

Day 4

身體組織只要曾經發炎受傷過，無論是否有開放性傷口，復原過程中，都會產生疤痕。很特別的是，在腹部或背部有過手術（無論是開刀或者微創）或者只是有過侵入性的介入（如：硬膜外注射）、腹腔臟器曾經發炎過，或者身體軀幹曾經有過肌肉骨胳系統的受傷病史，在上述軀幹處的創傷，其產生的疤痕都很容易跟肚臍產生連結，進而影響身體中軸近端的肌力及穩定，此連結也很容易造成不正常張力使身體旋轉，長期下來會使不平衡處的組織或關節出現發炎或退化。

在臨床上常看到，生產後開始有腰痠或腰痛症狀出現，常常和生產時的硬腦膜外注射有關，此注射處產生的疤痕常和肚臍產生連結（普遍認為和出生時，太快將臍帶和胎盤分開有關，如果沒有等胎盤上的養分供應流至肚臍就剪掉臍帶，對寶寶來說，此處就可視為一種創傷），對身體產生不正常的張力造成，因此，有過受傷病史在軀幹位置時，做scarwork時都會去看看肚臍和疤痕處是否有連結，有的話，就必須同時處理肚臍處和疤痕所在處，才能將疤痕造成的張力「解」乾淨。

#只要發炎過就會留下疤痕

#肚臍和軀幹疤痕的連結