2025年6月

#Mulligan官方認證課程_下半身

#Brian_Mulligan_examination_&_treatment_for_the_lower_quadrant

Day 1

Mulligan Concept徒手療法，是物理治療領域中的一種治療技術，由著名的澳洲物理治療師 Brian Mulligan 所創。而其中大家最為熟知的技術—Movement with Mobilization（MWM），可謂是Mulligan Concept徒手療法的開端。MWM技術的主要核心即是：

1. passive joint mobilization

2. active movement of p't

3.p't 的認知功能參與其中

透過個案的回饋，PT可調整施力的大小與方向，藉以改善關節功能、減輕疼痛、恢復關節正常活動度。

Mulligan Concept徒手療法可以同時是評估和治療手法，施作過程中必須遵從核心原則「無痛」，只要出現疼痛，可能代表施作方向錯誤或者需要調整力道或角度。有效的Mulligan Concept技術通常會有即時效果，會立刻改善活動範圍或減輕疼痛。透過Mulligan Concept治療，可輸入正確的動作訊號到大腦，去改變原有錯誤的動作模式。

Mark 曾經用MWM治療過一個trunk flexion ROM limitation的個案，個案30年來手都無法摸到膝蓋，但透過MWM 手法介入，PT將手放在骨盆及薦椎特定位置給Accessory movement，並帶著個案主動做Lumbar flexion幾次後，個案竟做到了30年來未再做到的事情，手摸到地板的當下，個案開心到手舞足蹈。而且幾年過後，持續追蹤此個案的狀況，效果依然存在，對這個個案來說彎腰再也不是難事。

#無痛為最高指導原則

#Mulligan手法力道極輕到完全顛覆你的想像

#只要手法做對_立即性效果十分顯著

#工具箱有此法寶是個案的福音

   

Day 2

Mulligan Concept徒手療法可以同時是評估和治療手法，如果個案做某個動作會引發疼痛，而且PT已排除此疼痛是別的部位引發的問題，即可在痛處的局部關節處沿著治療平面施力並調整力道大小及施力方向，將此關節擺在張力最小的位置，再請個案重複做一次一開始會痛的動作看是否有改變疼痛程度或增加力量及活動度，如果有，即可以此力道及方向做為治療配方進行治療。

以治療下背痛為例，假如個案是trunk rotation角度受限或做此動作時會痛，PT手會擺位在關節受限的那節脊椎，沿著關節面找到張力最小的治療配方，再請個案做rotation ，看症狀是否有改善，評估時搭配課堂上教導的紅／黃／綠燈原則去判斷PT給的Accessory movement 方向及力道是否需要調整，如果找到治療配方，就可請個案主動參與做trunk rotation， 此過程應完全無痛，讓正確的動作訊號輸入到大腦，去改變原有錯誤的動作模式。PT帶著重複做幾次後，個案應該可以自己無痛的完成此動作，接下來可搭配其他運動治療手法讓個案學習正確的施力方式以及衛教良好日常生活姿勢維持治療效果。

#先評估找到治療配方很重要

#MWM_讓大腦學會如何正確且無痛的做動作

    

Day 3

MWM手法可輸入正確的動作訊號到大腦，去改變原有錯誤的動作模式，可以用來改善關節功能、減輕疼痛、恢復關節正常活動度。

Mark 手上有一個先天性髖關節發育不全的女性個案，在她50多歲時來找Mark治療，10年來進行每三個月一次的治療，治療目標為改善日常活動功能及降低疼痛，進而延緩需進行人工髖關節置換的時間點。Mark透過MWM中 hip joint 的手法，成功讓個案65歲才進行人工關節置換。通常一個人工關節使用年限為10～20年，如此一來，個案應該可以此人工關節好好度過餘生，不用再手術進行第二次關節置換，對個案的日常生活品質有偌大的幫助。

#輕柔簡單到超乎想像

#提升個案生活品質

#上了課才知道Mulligan_Concept 在臨床上有多實用