2026年4月

#Mulligan官方認證課程_上半身

#Brian_Mulligan_examination_and_treatment_for_the_upper_quadrant

Day 1 

Mulligan Concept徒手療法，是物理治療領域中的一種治療技術，由著名的澳洲物理治療師 Brian Mulligan 所創。而其中大家最為熟知被稱為的技術—Movement with Mobilization（MWM），可謂是Mulligan Concept徒手療法的開端。這是Brian Mulligan無意間因治療一位女士的手指，用了平日常用的手法無效後，無意間發現透過「我動 你也動」的方式，居然以「瞬間」且「無痛」的方式，成功治療了這位女性的手指。而MWM技術的主要核心即是：

1. passive joint mobilization

2. active movement of p't

3.p't 的認知功能參與其中

透過個案的回饋，PT可調整施力的大小與方向，藉以改善關節功能、減輕疼痛、恢復關節正常活動度。

Mulligan Concept徒手療法可以同時是評估和治療手法，施作過程中必須遵從核心原則「無痛」，只要出現疼痛，可能代表施作方向錯誤或者需要調整力道或角度。有效的Mulligan Concept技術通常會有即時效果，會立刻改善活動範圍或減輕疼痛。透過Mulligan Concept治療，可輸入正確的動作訊號到大腦，去改變原有錯誤的動作模式。而治療結束後，PT可使用貼紥將此關節維持在好的位置，讓個案回家後依然可在好的關節位置下進行日常生活活動。

最後依照個案治療後的反應及進程，可以將此技術整合到更功能性的活動中並教導個案如何在家自己做運動治療。

#MulliganConcept手法超級輕

#無痛為最高指導原則

#個案和治療師都愛不釋手的治療技術

#力道極輕到完全顛覆你的想像

Day 2

Mulligan Concept徒手療法可以同時是評估和治療手法，如果個案做某個動作會引發疼痛，而且PT已排除此疼痛是別的部位引發的問題，即可在痛處的局部關節處沿著治療平面施力並調整力道大小及施力方向，將此關節擺在張力最小的位置，再請個案重複做一次一開始會痛的動作看是否有改變疼痛程度或增加力量及活動度，如果有，即可以此力道及方向做為治療配方進行治療。

以治療網球肘為例，個案可能做抓握動作時會痛或無力，PT可先在ulna施以lateral glide，找到關節張力最小的位置，再請個案做一次抓握動作，看症狀是否有改善，有的話就可搭配個案的主動動作參與，在維持關節張力最小的配方下，讓個案主動做elbow extension 或flexion，讓正確的動作訊號輸入到大腦，去改變原有錯誤的動作模式。重複做幾次後，個案應該可以無痛的完成抓握動作，然後可搭配其他運動治療手法讓個案學習正確的施力方式以及衛教良好日常生活姿勢，讓個案徹底擺脫網球肘的糾纏。

#先評估找到治療配方很重要

#MWM_讓大腦學會如何正確且無痛的做動作

  

Day 3

PT在臨床上常遇到shoulder有問題的病人，特別是frozen shoulder的患者，臨床上常常都是以關節鬆動術來治療，然而卻常常沒注意到施以鬆動術時的細節。Mulligan Concept徒手療法強調施以accessory movement 在關節面時，手必須擺在平行關節面的位置，在此位置下依想增加功能的動作施以不同方向的滑動，才可讓此治療發揮最大效益。

此手法介入時，可以挑選更功能性的動作進行訓練，可以選擇在open chain下給重量去增加做動作時的本體感覺輸入或者增加訓練難度。也可以在close chain下進行訓練，以肩關節來說，可選在四足跪姿下或手撐牆時進行MWM。

在對的位置給予MWM治療，通常就會有立即性的活動度或動作功能改善。

#找到平行關節面的位置再進行MWM很重要

#關節鬆動要做對原來有那麼多眉角

#MWM加上DNS是如虎添翼啊

#徒手治療能力up_up_up