2026年2月

#AK1

#Applied_Kinesiology

#應用肌動學

Day 1

AK是臨床上很實用的鑑別診斷工具，透過功能性肌肉測試，找出有問題的肌肉（dysfunction)，施測時施作者的力量必須以一定速率穩定輸出，施測者手的接觸位置如何擺放，給阻力時何時該放掉或怎麼放掉等等因子都會影響施測結果。

透過功能性肌肉測試，我們可以找到hyporeactive muscle，根據該肌肉的神經支配、神經淋巴反射點（看相對應的器官為何）、神經血管反射點以及中醫學派裡面對應的經絡是哪一條，透過therapy localization （TL)去找出是以上哪個面向出問題。

以下背痛來說，造成下背痛的原因（除了肌肉骨骼本身的問題外），可能有許多種（像上面提到的可能會和某個器官有關，也可能跟某個經絡有關。AK中，常透過找到associated muscle（以梨狀肌為例） ，再TL會造成此肌肉失能的不同部位（L5-S2神經根/卵巢等等)，就可以找到問題根源，讓治療更有效率。

#鑑別診斷好工具

#找出根本問題

Day 2

什麼是應用肌動學？

Ø   透過「功能性肌肉測試」

Ø   觀察身體在不同刺激下的「運動功能輸出改變」

Ø   去決定接下來的矯正治療方向

透過找到associated muscle，再去分析有哪些地方出問題會造成此肌肉的hyporeactive，通常會從此肌肉的cranial stress receptors/神經淋巴反射點/神經血管反射點/肌肉本身等不同位置，去找誰是造成症狀的最主要問題， 再透過challenge（給予身體不同刺激）去決定接下來的矯正治療方向。AK中的challenge可從三個部分下手：

1、結構上的holding /rebound

2、營養素

3、emotional的刺激

看是否能改變神經傳導路徑，改變原本的運動輸出表現。

因此治療部分，如果給予結構上的challenge，會改變原本的運動表現，就會將此加入矯正治療中，以spine為例，如果給予C3 PA glide ，會改變運動表現，就會將PA glide 應用在接下來的治療中。

#鑑別診斷找_AK

#抽絲剝繭找出問題

#治療更精準

Day 3

AK的第三天，講授了如何將前兩天學到的AK評估邏輯，應用在薦髂關節及更多脊椎相關問題中（包括薦髂關節失能、椎間盤突出、小面關節卡住等等），並用最精準的治療矯正這些問題。

簡單以其中一個薦髂關節失能（posterior ilium)為例來講述，遇到此類問題個案，通常可以觀察到長短腳，而短腳的那側（通常會是posterior ilium 的那側），但我們仍要去確認長短腳是否跟posterior ilium有關。接著會使用一條和此症狀無關的肌肉（associated muscle)去做功能性肌肉測試（此肌肉應會表現為normal，本例子以deltoid 為associated muscle )，接下來可以透過therapy localization (TL)的方式去摸左右兩側的ilium，看哪一側會使原本deltoid 的運動功能表現相反(也就是變成相對弱的hyporeactive)，去找出是否短腳的那側真的為posterior ilium。臨床上可以觀察到，在ilium posterior 的情況下，其associated muscle（同側的sartorius/gracillis)會變成hypo，也可以在同側的以下位置找到tenderness，包含：

1、adductor canal

2、sartorius attachment

3、gracillis attachment

4、1st rib head

因此也可以透過觸診這些位置及施測同側的sartorius/gracillis肌力confirm 推論。

接著可以透過AK中的rebound challenge 去找到哪個方向向量的力會使原本的indicated muscle 更hypo（假設是推同側的ilium更及對側的ischium更往前的力會造成此），那就會在接下來的矯正治療中，運用wedge將ilium擺在此姿勢（墊高同側ilium及對側ischium)下進行，接著可以再測擺位在此，是否有讓indicated muscle+associated muscles 肌力恢復成normal，如果有，就代表矯正方向正確，可以用此擺位持續幾分鐘作為治療即可，通常治療完(拿掉wedge)施測indicated /associated muscle都會維持normal狀態。不過如果此治療後症狀還是反覆回來，就會再去看associated muscles的神經淋巴反射點/神經血管反射點等等）找是否有其他問題為造成此症狀的主因。

#燒腦的臨床邏輯推論

#精確找到病因

#治療更精準