2026年3月

#DNS_foot_gait_running

#動態神經肌肉穩定術

Day 1

DNS foot的第一天，Petra老師詳細講述了下肢的生物力學以及如何評估足部功能。由於軀幹/骨盆/下肢會互相影響，因此通常看到foot problem的個案，一定會往上看chest/pelvis有無對位、是否都在正中，因為都會影響到下肢的中軸化及功能。

至於評估，會選擇在靜態（站立、單腳站等等）及動態（步態、深蹲等等）下，去觀察全身的排列（例如：前足/後足的內外翻、足弓是否塌陷、有無軀幹代償出現）、肌張力的分佈平均否、走路時是否有骨盆肩膀的相對動作、內外八等等。同時，也要學會判別由上面的動靜態動作所看到的功能受限，是來自於結構上的限制，還是功能上的，去選擇適合的發展姿做訓練。

DNS的介入可以讓該有的肌肉協同出來作用，解決功能性的問題。而如果是結構上造成的受限，DNS介入則可以防止變形更加惡化。

#下肢的生物力學是一切的基石

#學會整合評估找出問題

#選擇適合的發展姿做訓練

  

Day 2

DNS foot是DNS課程中的專項系列課程，以DNS核心概念為基礎，也就是在人類發展獨立行走前，所習得的肌肉協同（無論是同側或者對側動作模式），都應該在獨立行走動作時好好的被運用。大家都知道好的移動品質是建立在好的支撐品質上，行走過程中，足部是唯一的支撐點，因此，知道行走時期正確的步態模式非常重要，如此ㄧ來才有依據可以判別何謂不正常的步態。透過評估步態及動靜態姿勢下的動作，我們可以找出主要問題，再挑選可以訓練到此問題的發展姿做訓練。

由於軀幹、骨盆及下肢會互相影響，因此：

*如果問題是出在足部而影響到整體姿勢及動作模式，就可以從足部訓練開始介入，此課程中的足部介入可以簡單歸納為3個部分：

1、先處理周圍的軟組織（fascia release techniques)

2、foot muscles activation

3、建立足部的關節中軸化及正確的足部肌肉協同後，再加入knee （雙關節）或hip/knee/全身(多關節）的中軸化模式來增加訓練難度。

*如果foot 問題是代償其他關節而來（例如：可能是骨盆/胸腔沒有對位，或者是hip joint stability 不足，就挑選可以同時訓練到這些問題的發展姿（如：斜坐姿）作為訓練。

#發展姿中所學到的肌肉協同應該要跟著你一輩子

#步態分析

#足部的肌肉協同訓練

#如何挑選欲訓練的發展姿

  

Day 3

跑步的步態模式和走路不一樣 ，第三天Petra老師詳細說明了跑步的正確步態，並進行了跑者的步態分析。在進行跑步步態分析前，必須完成前兩天教導的評估（包括動靜態的姿勢及動作模式、關節活動度等等），和得到的步態結果綜合分析後，就可以知道，看到跑者的不正常步態是解剖構造限制還是只是動作失能造成，也可幫助治療師挑選要用何種發展姿做訓練（例如：hip ER ROM 受限是因為hip 解剖構造受限造成，就不會挑選hip flexion角度過大的發展姿練習，依此類推。）

跑步步態會從跑步前後及側面觀去分析，去看足部著地時和身體的相對位置、跑步時軀幹/骨盆/頭及上肢和身體的相對位置等等，可以得到跑步時有些人可能是以開剪刀模式或駝背方式在跑，單腳支撐時髖關節穩定度是否足夠等等。以髖關節穩定度不足的個案為例，在訓練時就可以挑選分化動作中的對側模式訓練（模仿跑步動作，對側髖及肩關節同時在進行支撐或跨步功能），欲增加訓練難度，則可讓跨步側動起來或者增加動作需要控制的關節數量，訓練多關節間的協調能力。

#跑者步態分析

#跑者的運動介入