2025年7月

#DNS_B

#動態神經肌肉穩定術

花絮(一)

DNS是透過比較標準發展姿與個案的表現，可以找出個案較弱的部位，推論出和個案主訴的相關性為何並給予矯正。

通常處理主訴四肢有疼痛或失能問題的個案，評估會挑選至少兩個測試，一個去測肢段的phasic function(動作功能），另一個則去測此肢段的supporting function(支撐功能)。就拿仰躺姿中的抬手測試為例，就適合用來評估上肢有疼痛或失能問題的個案。過程中我們會去看中軸排列是否正確對位、觀察個案的呼吸模式、肌肉張力分布以及週邊關節的排列，如果測試中發現抬手過程中TL過度伸直可能代表T L junction不夠穩定，通常TL擴張不足的同側上肢也會出現新生兒的不成熟動作模式，矯正時就會在TL凹陷處給予誘發使此部位擴張，並觀察個案主訴部位的反應變化，看是否此疼痛來自上下半身的失連造成。

#DNS是一門同時具有評估_治療與訓練的好技術

#中軸對位_四肢發揮最大的動作效益_疼痛自然say_bye_bye

 

花絮(二)

DNS A 主要著重在未分化發展姿的評估和治療，而DNS B則著重在寶寶發展時期的分化動作部份，分成同側模式（ex:翻身)及對側模式（ex:爬、走路）。

以同側動作模式來說，起源於寶寶4個月大時因為被手邊的玩具吸引，發展出了尺側抓握，到了5個月大時發展出了過中線的橈側抓握，直到6個月大時學會了人生中的第一次翻身，也是人生第一個同側動作模式的開始。

分化動作有其特定的肌肉協同模式，以同側模式的翻身為例，除了參與協同的肌肉將身體往固定端移動外，trunk的腹側斜鏈和背側斜鏈必須co-activation去維持中軸對位並同時維持腹內壓。

透過翻身發展姿中的open gate test可以去評估個案上下半身是否失連，shoulder and hip 的旋轉肌群有沒有平衡發力把關節放在功能中軸化的位置去動作、支撐點是否都有支撐好等，並針對看到的問題在需要的支撐點給予approximation及在特定位置給阻力去誘發更多的腹內壓。

#嬰兒前三個月發展出來的矢狀穩定能力是分化動作的基礎

#探索世界的好奇心是寶寶發展的原動力

      

花絮(三)

DNS A 主要著重在未分化發展姿的評估和治療，而DNS B則著重在寶寶發展時期的分化動作部份，分成同側模式（ex:翻身)及對側模式（ex:爬、走路）。

以同側動作模式來說，起源於寶寶4個月大時因為被手邊的玩具吸引，發展出了尺側抓握，到了5個月大時發展出了過中線的橈側抓握，直到6個月大時學會了人生中的第一次翻身，也是人生第一個同側動作模式的開始。

分化動作有其特定的肌肉協同模式，以同側模式的翻身為例，除了參與協同的肌肉將身體往固定端移動外，trunk的腹側斜鏈和背側斜鏈必須co-activation去維持中軸對位並同時維持腹內壓。

透過翻身發展姿中的open gate test可以去評估個案上下半身是否失連，shoulder and hip 的旋轉肌群有沒有平衡發力把關節放在功能中軸化的位置去動作、支撐點是否都有支撐好等，並針對看到的問題在需要的支撐點給予approximation及在特定位置給阻力去誘發更多的腹內壓。

#嬰兒前三個月發展出來的矢狀穩定能力是分化動作的基礎

#探索世界的好奇心是寶寶發展的原動力