2026年2月

#DNS_B

#動態神經肌肉穩定術

Day 1

DNS B的第一天，除了複習在A課程中每個發展姿該有的肌肉協同、如何評估及治療，也加入了更多如何將DNS技術應用在臨床的實例。

DNS發展姿中第一個三個月，嬰兒在趴姿下發展了上肢未分化的支撐功能，接下來的第二個三個月，將帶著第一個三個月發展的肌肉協同，發展了limb的支撐及相位功能。而好的支撐功能，能誘發更穩的矢狀穩定。

那什麼叫做有好的支撐功能呢？

1、該姿勢下的肌肉協同是正確的

2、使得不管在靜態或動態時，所有關節都在功能性關節中軸化的位置。

所以，當臨床上遇到個案，怎麼誘發都無法維持IAP（腹內壓）時，治療師有需要一直堅持要個案在練運動時，專注維持住好的腹內壓嗎？答案是不需要，因為只要把

1、排列排好

2、好的支撐品質

3、使肌張力平均分布

腹內壓就會自己出現。

因此，B課程中，教授更多不同發展姿下的approximation（關節靠近術）技巧，讓支撐功能更好進而提升核心穩定。

而臨床實例應用的部分，以久坐會出現頸痛的電腦族個案為例，可以在坐姿下評估找出問題：

如果評估出neck的動作會使去中軸的動作出現-此時就可以在雙上肢及下肢都維持好的支撐品質的情況下，去練個案head 的isolated movements 。(模擬電腦族上班情境，因為個案用電腦時一定需要動頭），進而提升動作表現，降低疼痛。

#好的支撐品質很重要

#關節靠近術

#臨床應用實例

  

Day 2

分化動作中的同側模式在嬰兒的第二個三個月發展完成，同側型態該有的肌肉協同在4.5個月大左右開始出現，當人類發展至6個月大時出現了翻身動作，透過矢狀穩定、背斜鏈及腹斜鏈的共同活化，完成了旋轉動作的肌肉協同發展。

透過同側型態發展姿（翻身、斜坐）的評估，可以找出臨床症狀可能和核心穩定/支撐功能不佳/關節沒有isolated movement 有關，再針對找到的問題進行誘發，會先透過結合在支撐側給予關節靠近術以及在相位側的預期性動作給阻力的方式（可在上肢/下肢/軀幹的不同位置給阻力）活化該有的肌肉協同，讓核心更穩定，一旦該有的肌肉協同出現，再開始讓靜態的發展姿動起來，循序漸進增加難度。

#同側動作型態讓身體轉起來

#關節靠近術

#在預期性動作給阻力