購物車 (0)

DNS簡介

- 壹、DNS:劃時代的復健技術 -

  「改造大腦」已是未來復健治療與運動訓練的新趨勢,透過重設與矯正(Reset and Correct)大腦功能,可以達到提升運動控制能力(Motor control)、平衡身體張力、促進生理系統功能,強化運動表現、預防運動傷害等多重目的。在所有「大腦改造技術」中,動態神經肌肉穩定術(Dynamic Neuromuscular Stabilization, DNS)無疑是最重要的技術。

  DNS是由巴柏.柯勒博士(Pavel Kolar)以「發展肌動學(Developmental kinesiology)」為基礎所研發出來的「神經肌肉系統治療法」。為何DNS的理論來自幼兒發展過程?從神經生理的角度來看,控制人體姿勢、運動與步態的所有「程式」都是由神經系統所「編寫」。因此,「動作控制(Motor control)」程式是否正常,對人體功能與身體健康有莫大影響。DNS就是一種藉由擺位(Positioning)、刺激關鍵點(Stimulation of key zones)與阻力運動(Resistance exercise),用以激發大腦「重設與矯正」人體控制程式的革命性療法。人體動作的控制程式大部份在出生後的第一年就發展完成,意即:就正常幼兒來說,出生第一年的神經系統,就像剛組裝完成的「全新電腦」,此時功能與效率最好、所有「應用程式」也處於最佳狀態。因此布拉格學院特別重視這些動作控制的神經發展過程,並據此發展出DNS,用以重設與矯正大腦功能(神經系統),使其符合或恢復出生之初的理想狀態,此即DNS的由來

柯勒博士分別擔任布拉格學院布拉格「查理大學.第二醫學院.復健與體能訓練系」之院長與系主任。曾任教於查理大學的學者,都是二十世紀神經醫學與復健醫學巨擘,包括Vaclav VojtaKarel LewitVladimir Janda與 Frantisek Vele等人。儘管柯勒博士追隨Vojta多年並深受影響,但是DNS與Vojta療法卻有截然不同的發展,兩者最大差異在於:DNS將發展肌動學、反射性運動療法(Reflex locomotion)與Janda、Lewit等學者的理論予以整合並做最全面的開發DNS不僅適用於兒童與成人,更能廣泛應用於神經系統疾、肌肉骨骼系統疾病,以及運動傷害的治療與預防。藉由改變大腦動作控制流程,DNS可以全面啟動「整合性穩定系統(Integrated stabilizing system)」,達到強化身體功能、促進神經發育、消除疼痛與預防傷害等目的。DNS與其它復健技術大不同在於:DNS不只是一種「治療方法」,更是一套「整體性治療策略(Overall strategy)」!透過DNS訓練,可以讓治療人員在探討病源、評估病患,擬定復健與訓練計劃時,有全新的思維與做法。

- 貳、生理效應 -
Vojta所發明的反射性運動療法RL(Reflex locomotion, RL)可說是一種「萬用復健原則(Universal Rehabilitation Principle)」。DNS融入Vojta的反射性運動療法,以特殊的擺位、刺激關鍵點配合阻力運動,讓身體產生廣泛且強烈的生理效應,這些包括:
  • 重設與矯正(Reset and Correct)大腦運動控制的「程式」
  • 啟動異常動作與姿勢的「自動矯正機制(Active correction)」
  • 激發全新的姿勢與動作之「身體主動型經驗機制(Corporal active experience)」、促成人體整合所有經由DNS所習得的姿勢模式(Postural pattern)。所有這些效應的總合,意謂著DNS可以改善「自主動作反應(Automatic postural reactivity)」
  • 活化虛弱無力的肌肉
  • 藉由改動作協調性、對稱性、直立動作、身體平衡等問題,促進「精神運動功能(Psychomotor development)」的發展
  • 根據生理作用模式,啟動或促進「自動張力協調作用(Automatic tension regulation)」與「肌肉協同作用(Muscular synergisms)」
  • 預防肌肉功能失衡所導致的身體或動作的變形(Deformations)
  • 矯正既有的畸型體態(Malformations)
  • 促進呼吸作用
  • 促進循環作用
  • 促進吞嚥與構音功能(Swallowing and articulation)
  • 活化中樞神經系統功能
- 參、適應症 -

  DNS應用範圍非常廣泛,藉由調整使用方法與介入時機,DNS幾乎可以融入所有的治療技術。DNS主要應用領域可分為三大類:(1)神經系統疾、(2)肌肉骨骼系統疾病與(3)運動傷害的治療與防護。從近年布拉格學院所推出的各種課程即可得知,DNS的應用範圍,正以驚人的速度不斷擴充中。基本上DNS並沒有使用上的限制,不同專業人員可以從DNS的治療哲學與元素中,擷取適合引用的部份,融入現有的臨床技術。部份適應症列舉如下:

  • 肌肉骨骼系統疾病
  • 椎間盤症候群與相關脊椎疾病(術後與未手術者)
  • 提升整體運動表現、預防運動傷害
  • 失禁問題、骨盆底功能障礙(尤其女性問題)
  • 中樞神經麻痺、中風、腦與脊髓受傷、腦性麻痺
  • 周邊神經麻痺:腋神經叢麻痺…等
  • 姿勢異常疾病:脊柱側彎、脊柱後彎
  • 關節發育不全
  • 中樞性協調障礙(Central Coordination Disturbance, CCD)
  • 肌肉性或神經性斜頸(Torticolis)
  • 脊柱裂(Spina bifida)
  • 先天肌肉病變(Congenital myopathies)
  • 先生性畸型(Cngenital deformities):多發性關節攣縮(Athrogryposis)
  • 螃蟹足/馬蹄內翻足(Club foot)等
  • 唐氏症與相關運動遲緩症狀
比較病患與正常幼兒的肌肉使用模式即可知道問題所在,這DNS的評估方法之一。

 


比較病患與正常幼兒的肌肉使用模式即可知道問題所在,這DNS的評估方法之一。

DNS診斷方法 比較病患與正常幼兒發展上的差異,再以特殊的訓練方法,將病患動作控制回復到猶如出生第一年的最佳狀況

 

- 肆、DNS發展現況 -

  從推廣層面來看,目前超過二十個國家正全面推廣DNS。從2016年起,TIFAR宏甫正式將「核心認證系列」引進臺灣,未來也將舉辦所有相關課程。整個DNS系統共分為四大系列,分別為:

  • 核心認證系列A-D Courses
  • 兒童治療系列DNS Pediatric Courses
  • 運動指導系列DNS Exercise Courses
  • 特殊應用系列Specialized DNS Courses

  基礎系統中的「核心認證系列」是最關鍵、最重要的課程,因為所有DNS課程都是從這個系統發展出來。完成核心認證系列,可以幫助您在學習其它課程時得心應手,學員更能在通過考試與完成指定的訓練後成為認證的DNS治療師。(參考網址:http://www.rehabps.cz/rehab/certified_practitioners.php)。   

特殊應用系列方面,近年開發的課程已愈來愈多,這顯示了DNS對於各種技術與疾病應用,有極高的融入性與適用性。以下列舉部份應用課程,這些課程也將在未來陸續引進臺灣:

  • 內臟與肌肉骨骼系統應用課程Skills Course in Viscero-Somatic Patterns
  • 揚達與路易法則:功能性評估與治療應用課程Functional assessment and treatment approach according to Janda and Lewit
  • 脊柱側彎應用課程DNS Skills Course on Scoliosis
  • 婦科疾病應用課程 Skills Review Course for Women's Health
  • 投擲類運動應用課程DNS Assessment,Treatment and Preparation of the Throwing Athlete
  • 跑步類運動應用課程DNS Running Sports Specific course
  • 肩關節使用技巧應用課程DNS Shoulder Girdle Skills Course
  • 高爾夫技術應用課程DNS Golf Specific Sports Course
- 伍、那些專業人員一定要學DNS? -

  物理治療師、職能治療師、語言治療師、護理師、專科醫師、中醫師、整骨醫師、運動教練、運動防護員…等,都是學習DNS的絕佳對象。學習DNS將提升您的專業技巧,讓您的治療工作變得輕鬆、有效率。

- 陸、上完就能立即派上用場? -

  是的!DNS是易懂、易學的技術,上完Basic A course之後就能在臨床上有所發揮,例如肌肉骨骼系病患,下背痛、四肢問題。助教也會與大家分享臨床經驗,讓大家有初步的應用方向。

- 柒、是否有官方認證系統? -

  上完每一個階段皆授與上課證明。另外,每個系列課程結束後的一個月內,布拉格學院會提供線上認證考試(無強迫性),只要通過考試即可取得該課程正式認證。上完核心認證系列,不僅可以幫助您在參與其它課程時更得心應手,完成相關課程的學員更能在通過各項考試與訓練後成為認證的DNS治療師。
(參考網址:http://www.rehabps.cz/rehab/certified_practitioners.php)

DNS發明人 Dr. Pavel Kolar

 

SCS拮抗鬆弛術Level-4 _加速技術與總整理
DNS Basic Course A 課程大綱